原因を見極める思考力

原因を見極める思考力｜５つの力

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【根本改善に必要な５つの力】

👉思考力

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根本原因を見極める力｜問診・視診・触診の重要性

どのような痛みにも必ず原因があり、ひとりひとり原因を把握することから始まります。

患者様の状態を正確に把握するためには、先入観を持たないように、全身の状態をチェックする方法が必要です。

👇根本原因を見極めるためのチェックシート

まずは問診表に記入頂き、いつ？どこで？何をして痛めたのかなどの症状を確認します。
症状に合わせて、各関節の動きが正常かどうか問診シートに沿ってチェックしていきます。
動きの問題のある部位や関節を動かした時の痛みや張りの違いをチェックします。
その症状と関連のある関節部位をみつけます。
患者さんにも今の状態をわかりやすいように把握してもらいます。
根本原因を把握したら、施術を開始します。

: 根本原因をみつける方法は、たった１枚のシートだった

根本原因・自然治癒力：ヒーリング

例えば、膝痛

問診表に膝の痛みの部位や症状を記入してもらいます。
膝の動きや痛い部位をしっかり確認します。
それ以外のなるべく全身の関節の動きをチェックします。
問題のある関節の部位を確認し、患者さんに理解してもらいます。
膝の炎症をとる対症療法を行います。
膝の炎症を引き起こした根本原因へと施術を行います。
状態を確認し、改善具合をチェックし、適切な運動法など指導します。

施術者側も患者側も先入観を持たない工夫により自覚を促す

問診視診触診は、患者様の症状や生活背景を深く理解するための「知覚や感覚を刺激する作業」です。

ケガなどの急性疾患も不調や痛みなどの慢性疾患でも同様に、身体の状態を把握する作業が必要です。なぜ痛みが出たのか？どこが痛いのか？正確に把握することが、根本改善、再発予防に繋がる第一歩を踏み出すことが出来ます。

例えば、足首の捻挫

足首の捻挫の場合には、腫れが強く、骨折の疑いがあれば骨折の有無をレントゲンで検査することも必要です。骨折線がみられない場合に、次にどの組織を痛めたのか腫れの部位や症状や圧痛部位から、なるべく正確にチェックします。

靭帯損傷なら前距腓靭帯
筋腱なら前脛骨筋腱や腓骨筋腱
骨膜なら腓骨下や脛骨下
関節ならリスフラン関節やショパール関節

など捻挫の場合には、靭帯損傷だけでなく、どの軟部組織を損傷したかで、症状や所見が異なりますので、触診、視診で正確に痛みの部位を判断する必要があります。損傷部位を見逃すと治癒に時間がかかったり、痛みが治らずに慢性化することがあります。

足首の捻挫が治らない原因に腓骨筋腱損傷をチェック

捻挫の定義：捻挫の痛みの原因は靭帯損傷だけではない

例えば、変形性膝関節症と診断された膝痛

変形性と診断された場合でも痛みの原因が変形によるものなのか十分に確認する必要があります。

痛みの原因はレントゲン上ではなく、触診や動作などで痛みがどのように誘発され、どの部位に痛みが強くあるのか把握する作業が大切です。

明らかに外側や裏側に痛みを感じているにも関わらず、レントゲン上内側に変形があれば、それだけで変形性膝関節症と診断されてしまいます。変形があるのは間違いないかもしれませんが、それが痛みと関連するかは別問題です。

当院では、変形性の関節炎と診断された場合でも、まずは患部の状態と全身の状態を把握します。

明らかに脚の長さが違うバランスの崩れを確認できた場合に、なぜバランスが崩れているのかを問診視診触診で確認していきます。問題部位を確認し、患者さんにも問題が生じていることを理解してもらいます。そして、バランスが原因で膝の痛みが出ていた場合には、その根本が取り除かれるだけで、膝の痛みは軽くなります。
更に膝に炎症が出ていれば、対症療法で直接施術し、治癒を目指します。